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2017年临床执业助理医师实践技能考试题网友版汇总(6月18日)

2017年临床助理医师实践技能考试题网友版(6月18日)

第一站(笔试):病史采集、病例分析

【01号题】 6月17日 第一站:女性,25岁,颈前肿大5年,无发热及局部疼痛,心悸,体重下降,无脾气暴躁,一直未予治疗,月经正常,体重无明显变化,甲状腺二度弥散性肿大,质软,未触及结节。

【04号题】 6月17日 第一站:病史采集23:女45,发热,腹痛呕吐8小时。病例分析4:男,洗澡滑倒,右侧胸痛,X线,CT示右侧第八肋间错位,其余检查未见异常 。

【06号题】 6月17日 第一站:女,38岁,间断咳嗽,咳痰伴咯血5年,发热,伴咳痰三天,胸部x线显示右下肺纹理紊乱,伴有斑片状阴影及数个囊状阴影。

【06号题】 6月17日 第一站:病例摘要:男性,77岁,左侧肢体无力伴口齿不清3小时。患者3小时前起床时,自觉左侧肢体无力,无法爬起,伴口齿不清。颅脑CT未见脑实质异常密度灶。既往有高血压病史3年,吸烟史20年。查体:查体合作,言语不清。浅表淋巴结未触及肿大,医学.全在.线.网站.搜集.双肺未闻及干湿啰音。专科检查:双侧瞳孔等大等圆,左侧面部痛觉较右侧减退,伸舌偏左。实验室检查:血常规:Hb 134g/L,RBC4.3×1012/L,Plt 245×109/L。

【07号题】 6月17日 第一站:男性,43岁,咳嗽,咳痰半年,发热伴痰中带血10天,并伴有发热,体温38度左右。

【08号题】 6月17日 第一站:女性,29岁 间断喘息伴咳嗽、咳痰3年,再发2天,轻微活动感到胸闷气喘、夜间严重,需要高枕仰位,双肺叩诊过清音,可闻及呼气相哮鸣音。

【10号题】 6月17日 第一站:女婴10个月,多汗、睡眠不安3个月,既往体健,属于早产儿,可见肋缘外翻,手镯脚镯征阳性,无杵状指,口唇,面色略苍白。

【10号题】 6月17日 第一站:病史采集54:男72岁,咳嗽咳痰半年,痰中带血10天,吸烟史50年。病例分析10:男3岁10个月,发热伴皮疹2天。体温39.6,以躯干为主,一天前皮疹加重,面部出现。查体:面部躯干有水泡样皮疹。实验室检查:wbc5.0w0.20 l 0.73 m 0.07 pit 315。

【10号题】 6月17日 第一站:病史采集:女性,22岁,心悸几月,加重一天。病例分析:10月女婴儿,多汗,夜惊,有手镯征,血红蛋白96,mcv76 mchc23。

【11号题】 6月17日 第一站:男孩,3岁3个月。发热五天,皮疹伴咳嗽2天,耳后为主,连声咳嗽,有痰,无气促。发病以来精神尚可,食欲略降,大小便如常,既往体健,双肺呼吸音粗,双肺闻及固定中细湿啰音。

【11号题】 6月17日 第一站:病例分析:发热5天,皮疹伴咳嗽2天。受凉后出现发热,无寒战。2天前出现红色皮疹,以耳后为主,体温39℃以上。同时出现连声咳嗽,食欲略下降。查体:P 120次/分,急性病容,出现红色斑丘疹,压之褪色,疹间皮肤正常。颊粘膜可见灰白色小点。双肺呼吸音粗,心音有力,未闻及杂音。实验室检查:血常规:Hb 118g/L,RBC4.4×1012/L,Plt 312×109/L。

【12号题】 6月17日 第一站:病史采集:有机磷中毒。病病分析:手足口病。

【13号题】 6月17日 第一站:病史采集2号题:心悸,病例分析13号题:轮状病毒性肠炎,重度脱水,低血容量休克,代谢性酸中毒

【14号题】 6月17日 第一站:病史采集46:女孩,4岁,发热一天,抽搐2次急诊入院。病例分析14:男73岁,发作性胸痛10年,加重1月。10年前出现发作性胸痛,胸骨后至咽部烧灼样不适,劳累时发生,几分钟,休息2-3分钟可缓解,偶有心悸,无双下肢水肿,未系统治疗,1月以来胸痛次数增加。武器端,精神睡眠尚可,无高血压,糖尿|病、消化性溃疡病史。吸烟20年,无饮酒,无高血压家族史。查体:T36.5℃,P82,R21,BP138/86,未触及甲状腺肿大,双肺未闻及湿性啰音,新界不大,心率82,律气,心尖部闻及2/6、收缩期吹风样杂音,腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。实验室检查:血心肌损伤标记物:正常。

【23号题】 6月17日 第一站:病史采集49:男性,22岁。反复发作性喘息4年,再次发作10小时急症就诊。病例分析23:女性70岁。反复中上腹痛1年,加重伴纳差、乏力、消瘦6个月。查体:T36.2℃,P90次/分,R22次/分,BP115/65mmHg。

【30号题】 6月17日 第一站:病史采集39:男11岁,右膝关节痛,发热3天门诊就诊。病例分析30:女,40,发热半年,双下肢水肿2周。半年来无诱因发热,下午明显,体温最高38,溃疡,无咽痛、咳嗽、咳痰、寒战、红斑、脱发,2周前双下肢凹陷性水肿及手指关节疼痛,精神食欲差,大便正常,体重无变化。查体37.5度,BP110/65,慢性病容,舌尖边缘见溃疡,直径最大1厘米,胸腹部无异常,双手第二、三近端指间关节肿胀,无畸形发红,双下肢轻度凹陷形水中。实验室检查,血常规HB111,RBC3.9*1012,……

【32号题】 6月17日 第一站:病史采集:女17岁,双下肢水肿,血尿10天就诊。病例分析:男75岁,头晕伴右侧肢体无力6小时,有高血压病史10年,BP180/110mmhg,右侧鼓腮不能,露齿时口角左偏,伸舌右偏。

【36号题】 6月18日 第一站:病例分析,男性67岁。胸骨后疼痛8个月,吞咽困难三个月。查体:T36.7,p85/分,r18次/分,BP130/80mmHg.实验室检查:粪常规:镜检(一),隐血(+)。尿常规(一)。
 
【37号题】 6月17日 第一站:男,30岁,外伤后神志不清3小时就诊。女,87岁,皮肤红肿,藤仲,范围逐渐增大,疼痛加重,伴畏寒,发热,有糖|尿病病史30年,暗红色原因批复隆起区,多处流脓,触痛明显。

【38号题】 6月18日 苏州市 第一站:病史采集:简要病史:女性,32岁,发热,咳嗽1个月,咳血2天门诊就诊。病例分析:病历摘要:女性,48岁。间断水肿8年,发现血药升高1年,屎色加深3天。查体:T37.8℃,P92次/分,R20次/分,BP155/100mmHg,皮肤未出现血点和皮疹,浅表淋巴未触及肿大,双眼睑轻度水肿。实验室检查:血常规:Hb120g/L。

【42号题】 6月17日 第一站:病史采集:发热伴颈部淋巴结肿大。病历分析:中上腹痛x年,伴纳差、乏力x月。现病史:中上腹痛可自行缓解,伴嗳气,无反酸,近来几月感纳差、乏力,体重下降。查体:浅表淋巴结未触及肿大。中上腹部压痛,无反跳痛;可触及4×4cm肿物,压痛,边界不清。检查提示血常规示中度贫血,粪便ob阳性。诊断:胃癌。 体格检查题号忘了 考锁骨上淋巴结触诊,胸部间接叩诊,腹壁反射,提问第一心音与第二心音听诊最强处,瞳孔检查项目。

【46号题】 6月17日 第一站:43号病史采集:66岁男,神志不清5小时,既往2型糖尿|病5年。46号病例分析:我写的胃食管反流病。 67老大爷我都怕他突然癌|症。看了三遍没有任何异常。。。还挺胖的!男67岁,间断反酸、烧心6年,加重伴胸痛1个月。胸痛夜间和进食后加重,有咽部异物感,既往健康,查体全正常,Hb125,WBC4.5,Plt也正常。便常规(-)潜血(-)。心电图也没看出毛病来。总之我是真没看出来这个大爷还能有啥毛病。

【47号题】 6月17日 第一站:病史采集44,女孩,1岁,腹泻3天门诊就诊。病例分析1,男,15,口干,多饮一周,恶心呕吐2天。患者1周前无诱因口干,多饮,每日饮水5000ml,尿量增多,夜尿2-3次,2天前恶心呕吐,呕出物为胃内容物,无腹泻、腹痛、发热,精神差,睡眠尚可,大便正常,体重下降5公斤,无烟酒嗜好,喜欢碳酸饮料,无遗传史。查体:T36.8℃,P112次/分,R28次/分,BP90/60mmhg,身高165,体重50,皮肤差,眼窝深陷,淋巴未触及肿大,巩膜无黄染,甲状腺不大,呼吸深快,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹平软,无压痛,双下肢水肿实验室检查:血常规HB150g/L,WBC9.5*109/L,N0.78……。

【50号题】 6月18日 第一站:病史采集,男性,75岁,头痛5年,呼吸困难4天,既往患有高血压病。病例分析:良性前列腺增生。

【51号题】 6月18日 第一站:病史采集,男性30岁。反复咳嗽,咳痰8年,咳血10小时急诊就诊。

【58号题】 6月17日 第一站:病史:女性,43岁。月经量增多2年。病例:患者2年来无明显诱因出现月经量增多,伴血块,经期延长至7~9天,感头晕,乏力,曾口服止血药效果不佳。既往体健,否认传染病接触史。无肝病及血液病史,平素月经规律,周期及经期正常,无痛经,孕1产1。无传染病家族史。查体:T 36.5℃,P 97次/分,R 22次/分,BP 100/60mmHg,睑结膜稍苍白,巩膜无黄染。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心率97次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软,无压痛及反跳痛,未触及包块。肝脾肋下未触及。妇科检查:外阴经产式;阴道通畅;宫颈光滑;子宫如妊娠13周大小。质硬、表面凹凸不平。活动可。无压痛;双侧附件未触及异常。实验室检查:血常规:Hb 72g/L,RBC 2.8×1012/L,WBC 8.0×109/L,N 0.68,pit 209×109/L。妇科B超:子宫大小13cm×11cm×9cm,肌壁间见多个低回声区,最大直径7cm。双附件区未探及异常。

【59号题】 6月17日 第一站:病史采集68: 女性,60岁,咳嗽三个月,痰中带血一周就诊。病例分析60:女,25岁,药物流产后下腹痛12天,加重伴发热3天,患者12天。少量出血,淋漓不断,下腹部疼痛,3天前发热,持续性疼痛,伴阴道脓血分泌物增多,有臭味,饮食、大小便、睡眠正常。近三年人工|流产三次,外阴无异常,多见脓血分泌物,宫体稍大,质软,压痛阳性。

【68号题】 6月17日 第一站:病史采集:反复喘息?年,加重2天还是三天入院!病例分析:男性,65岁,大便改变3个月,伴便血?天,体重有下降,查体是直肠指诊,触及包块边缘,指套有血!CEA升高,血常规检查是HGB116。

【68号题】 6月18日 第一站:病史采集68:女性,60岁,咳嗽1个月,痰中带血。病例分析68:女性,25岁,药物流产后下腹痛12天,加重伴发热1天。妇科检查,外阴无异常;阴道见多量脓血性分泌物。有臭味;宫体稍大、质软、活动、压痛阳性;双侧附件区增厚。

【69号题】 6月17日 第一站:病史采集:汽车撞伤致右侧胸痛,医学,全.在.线搜.集整理呼吸困难2小时急诊入院。

【73号题】 6月17日 第一站:病史采集:女性65岁。心悸气短4个月门诊就诊。病例分析:女性87岁。颈部肿痛伴发热两周,两周前主线皮肤红肿、疼痛范围逐渐扩大,疼痛加重、伴有...查体:T:39.3..心率106次/分,心律齐..脊柱未见异常。外科情况:颈部可见月6cm*5.5cm暗红色...触痛明显。血常规:HB 110g/L...

【90号题】 6月17日 第一站:病史采集25号:25岁男性,多食,体重下降、心悸1周门诊就诊。病例分析40号:急性有机磷农药中毒、Ⅰ型呼吸衰竭

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