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中级主管护师:《答疑周刊》2018年第7期

更新时间:2017/7/21 护理论坛 网校课程 在线题库 评论

中级主管护师:《答疑周刊》2018年第7期

1.【问题】甲亢会引起不孕?机制是什么?

【解答】甲状腺功能亢进患者也容易患不孕症。在女性,严重患者可有月经周期缩短或延长,月经量一般都减少,最终导致闭经。受孕机会减少,怀孕后亦容易造成流产。在男性,往往有生精功能障碍。对男女的性欲影响不定,有的可减退,有的可亢进。

甲状腺功能亢进对生殖功能影响的机制还不清楚,究竟是甲状腺素直接作用于性腺、子宫,抑或是因垂体功能异常所致,至今尚未定论。已知本病患者精神常处于紧张状态,情绪波动较大,患者的肾上腺皮质常有增生现象,38%合并有糖尿病,全部患者均有不同程度的维生素B、A的缺乏。这些因素都可以导致生育能力的下降。

2.【问题】阴道前后穹窿具体指哪里?

【解答】您所咨询的问题是人体的解剖结构内容,相关内容如果不是很好理解的话可以看一下解剖图谱,对应相应的解剖位置。

成年妇女阴道前壁较短,长约7~9厘米,后壁较长,约9~12厘米。平时阴道前后壁互相紧贴使之横断面呈“H”字形。上段向下向后弯曲,接近骶骨凹,其下端向前屈,使阴道矢状面呈“S”形。阴道上端较宽大,围绕宫颈。宫颈与阴道壁之间的环形腔隙,名为阴道穹窿。有害细菌上行感染进入阴道穹窿和宫颈处就会引起阴道炎

按其部位,又分为前、后及左右四部分。在膀胱截石位时,阴道后穹窿是阴道最低位,并与直肠子宫陷凹紧密相邻,二者间仅隔以阴道壁和一层腹膜。阴道后穹窿部距离阴道口大概在7~10cm左右。

阴道穹分为互相连通的前部、后部、和侧部,以阴道穹后部最深,阴道后穹窿的后上方即为直肠子宫陷凹,两者间仅隔以阴道后壁和覆盖其上的腹膜。临床上可经阴道后穹穿刺以引流直肠子宫陷凹内的积液或积血,进行诊断和治疗。

3.【问题】正常囟门几岁闭合?3岁囟门还没闭合是否有问题?

【解答】正常情况下已经闭合,如果还没有闭合,就说明有疾病医学,全.在.线搜.集整理 .。

前囟为顶骨与额骨边缘形成的菱形间隙,其对边中点连线的长度在出生时为1.5~2cm,6个月后逐渐骨化变小,1~1岁半时应闭合。前囟过小或早闭见于小头畸形;前囟迟闭、过大见于佝偻病,先天性甲状腺功能减退症等;前囟饱满提示颅内压增高,见于脑积水、脑肿瘤脑出血、脑炎、脑膜炎等疾病。而前囟凹陷则见于极度消瘦或脱水者。后囟出生时已很小或闭合,最迟生后6~8周闭合。

4.【问题】超声雾化吸入操作添加药液时关机对吗?

【解答】不需要关机。

操作方法

1.水槽内加冷蒸馏水250ml,液面高度约3cm要浸没雾化罐底的透声膜。

2.雾化罐内放入药液,稀释至30~50ml,将罐盖旋紧,把雾化罐放入水槽内,将水槽盖盖紧。

3.备齐用物携至床边,核对,向病人解释以取得合作。

4.接通电源,先开电源开关,红色指示灯亮,预热3分钟,再开雾化开关,白色批示灯亮,此时药液成雾状喷出。

5.根据需要调节雾量(开关自左向右旋,分3档,大档雾量每分钟为3ml,中档每分钟为2ml,小档每分钟为1ml),一般用中档。

6.病人吸气时,将面罩覆于口鼻部,呼气时启开;或将“口含嘴”放入病人口中,嘱其紧闭口唇深吸气。

7.在使用过程中,如发现水槽内水温超过60℃,可调换冷蒸馏水,换水时要关闭机器。

8.如发现雾化罐内液体过少,影响正常雾化时,应继续增加药量,但不必关机,只要从盖上小孔向内注入即可。一般每次使用时间为15~20分钟,治疗毕,先关雾化开关,再关电源开关,否则电子管易损坏。整理用物,倒掉水槽内的水,擦干水槽。

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