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您现在的位置: 金沙娱乐网 > 理论教学 > 专科诊疗 > 妇产科疾病 > 正文:子宫肉瘤
    

子宫肉瘤

子宫肉瘤治疗方法 医学论坛 评论

概述:

子宫肉瘤(妇科)是一种罕见的高度恶性的女性生殖器肿瘤。组织学起源多是子宫肌层,亦可是肌层内结缔组织或子宫内膜的结缔组织。肉瘤可见于子宫各个部位,宫体部远较宫颈部常见约为15:1。子宫肉瘤占子宫恶性肿瘤的2-5%,好发年龄为50岁左右,而宫颈葡萄状肉瘤多见于幼女。因早期无特异症状,故术前诊断率仅30-39%。

症状表现:

1.阴道异常出血:为最常见的症状,表现为月经异常或绝经后阴道流血。占65.5%-78.2% 2.腹部包块:多见于子宫肌瘤肉瘤变者;包块迅速增大,若肉瘤向阴道内生长、常感阴道内有块物突出。子宫常增大,外形不规则,质地偏软。3.腹痛:亦是较常见的症状。由于肌瘤迅速生长令患者腹部胀痛或隐痛。4.阴道分泌物增多;可为浆液性、血性或白色,合并有感染时可为脓性、恶臭;5.若肿瘤较大,可压迫膀胱或直肠出现刺激症状,压迫静脉可出现下肢浮肿;6.晚期患者可有消瘦、贫血、发热、全身衰竭、盆腔包块浸润盆壁,固定不能活动.

诊断依据:

1.子宫肉瘤无特异的症状和体征,临床表现与其他生殖道肿瘤有许多类似之处,且发病率低,易被忽视,欲提高术前诊断率,必须予以重视;2.绝经期前后或幼女不规则阴道流血伴子宫增大者;3.子宫肌瘤迅速增大,尤其是绝经后子宫肌瘤患者,应考虑有肉瘤变的可能;4.既往曾接受过放射治疗的患者,子宫突然增大,伴异常阴道流血;5.宫颈赘生物、诊刮,或子宫切除标本经病理证实,(但诊刮阴性者不能排除)。

治疗:

1.手术治疗为主;2.放射治疗:子宫肉瘤对放疗敏感度较低,但对较晚期患者术前放疗可提高切除率,术后放疗对预防局部复发有一定作用;3.化学治疗。

预防常识:

子宫肉瘤是一种高度恶性的女性生殖器肿瘤,发病率低、全世界尚无大量资料对此病进行进一步研究,预后较差,国外报道五年存治活率为20-30%,国内报道可达70%,影响预后的因素有:(1)临床分期;(2)病理类型;(3)组织学分级;(4)年龄:绝经后发病者较差,反之较好;(5)子宫肌瘤肉瘤变者预后较好;(6)治疗方式:若手术能将肿瘤较彻底清除,术后辅以放疗和化疗,可提高五年存活率。若晚期不能手术切除者,尽管采用放疗和化疗多于1年内死亡。

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